Варианты техники «Phaco Chop»

Разработано множество вариантов техники «Phaco Chop». Методики «Phaco Drill» (Bevel-down Phaco Chop) и «Choo-choo Chop and Flip» незначительно отличаются от оригинальной техники Nagahara.

Техника «Phaco Drill»  предложена C.K.Joo в 1997 г. Основным отличием от техники «Phaco Chop» является направление среза факоиглы. При «Phaco Chop» срез иглы традиционно направлен кверху, а при «Phaco Drill» - книзу для обеспечения большей контактной поверхности между иглой и ядром.

Считается, что при этом легче получить окклюзию и более эффективно используется ультразвук, потери энергии при неполном контакте иглы и ядра сведены к минимуму. Этапы выполнения данной техники не отличаются от «Phaco Chop».

После капсулорексиса и гидродиссекции факоиглой срезом вниз внедряются в ядро и выполняют раскол чоппером. Последовательно раскалывают ядро на 4-8 фрагментов, которые затем удаляют.

Техника Phaco Drill Факосверление

Техника «Choo-choo Chop and Flip» («Чу-чу-раскол и переворот») Техника предложена H.I.Fine. Название техники обязано звукам факоэмульсификатора, работающего во вспышечном режиме (2 вспышки в секунду «choo-choo»).

После гидродиссекции и гидроделинеации удаляют центральную часть эпинуклеуса. Устанавливают чоппер в центр передней поверхности ядра, откуда переводят его в область разделения внутренней части ядра и эпинуклеуса (кольцо золотистого цвета). Факоиглу внедряют в ядро, в то время как чоппер стабилизирует ядро.

Использование вспышечного режима или импульсного режима низкой частоты позволяет снизить кавитационную энергию и обеспечить плотный контакт факоиглы с ядром. Маневры раскола ядра отличаются от оригинальной техники «Phaco Chop» тем, что выполняются внутри эпинуклеуса. После удаления ядра эпинуклеус удаляется приемом «переворот», описанным выше (см. технику «Crack and Flip»).