Техника «Chip and Flip» («Откалывай и переворачивай»)

Техника факоэмульсификации «Chip and Flip» («Откалывай и переворачивай»)  подходит для удаления катаракт 2-3 степени плотности.

Выполняют капсулорексис 4.0-4.5 мм. После этого проводят гидроделинеацию. Необходимо хорошо отсепаровать внутреннее ядро от эпинуклеуса. Демаркационная линия должна быть отчетливо видна в виде кольца золотистого цвета. Затем выполняют гидродиссекцию небольшим количеством жидкости, введенным под капсулу. Важно, чтобы после гидродиссекциикортикальный слой у капсулы остался как можно более тонкий.

Эпинуклеус удаляют путем вырезания шпателем мягко смещают ядро в направлении к 12 часам, а факоиглой присасываются к внутреннему краю центрального углубления на 6 часах. Эмульсифицируют фрагмент. Смещение ядра шпателем к 12 часам защищает капсулу при факоэмульсификации на 6 часах. Ядро слегка ротируют, чтобы эмульсифицировать следующую часть экватора. Таким образом, удаляют весь экватор эндонуклеуса. Затем шпатель вводят в плоскость разделения, достигнутого гидроделинеацией, проводят под оставшимся фрагментом ядра и поднимают его на уровень капсулорексиса. Короткими импульсами ультразвука фрагмент эмульсифицируют.

Оставшийся эпинуклеус удаляют приемом «переворот». Для этого шпателем, установленным в центр эпинуклеуса, толкают его к 6 часам, а факоиглой на аспирации захватывают дистальный край эпинуклеуса на 6 часах и тянут к основному разрезу. В результате происходит переворот эпинуклеарной «чаши». Эпинуклеус аспирируют и эмульсифицируют в центре капсульного мешка. Эта техника позволяет хирургу работать в безопасной зоне, в центре капсульного мешка, под защитой эпинуклеуса, не манипулируя факоиглой рядом с задней капсулой, в своде капсулы или под радужкой.