Статьи по теме «Осложнения»
Осложнения, связанные с имплантацией ИОЛ
Имплантация ИОЛ может привести к таким осложнениям, как повреждение эндотелиального слоя и отрыву десцеметовой оболочки роговицы в области тоннеля. Грубые манипуляции хирурга при имплантации могут вызвать разрыв края капсулорексиса, повреждение задней капсулы, отрыв цинновой связки с проминенцией капсульного мешка в стекловидное тело. Риск осложнений выше, если капсульный мешок не заполнен вискоэластиком и листки капсулы находятся близко друг к другу. Проминенция оптической части гибкой ИОЛ к передней капсуле может привести к рефракционной ошибке. Кроме того, возможно выталкивание оптической части гибких ИОЛ кпереди, особенно при капсулорексисе с диаметром больше 6 мм. Читать далее
Разрыв задней капсулы - наиболее частое осложнение при аспирации хрусталиковых масс. Можно порвать капсулу, например, при неосторожных манипуляциях наконечником аспирации, особенно при положении «окошко вниз», при захвате и форсированной попытке отделения большого фрагмента масс от капсулы, особенно если массы тесно спаяны с ней, а также при нестабильной глубине передней камеры. Читать далее
Данный метод достаточно эффективен и показан при вывихе ядра одним фрагментом. Сложнее, если «утонуло» множество предварительно расколотых фрагментов. В этом случае потребуется выполнение витрэктомии pars plana с интраокулярной инъекцией жидких перфторуглеродов. Читать далее
В случае, если происходит разрыв задней капсулы с вывихом ядра, то спасти утопающее ядро можно, если сразу распознать симптомы. Обычно это внезапное углубление передней камеры в сочетании с наклоном ядра в одну сторону. Быстрее всего можно «поймать» ядро с помощью модифицированной факопетли, которую вводят через существующий тоннель. Если разрыв задней капсулы произошел в районе тоннеля, то можно попытаться спасти положение факошпателем, введенным через уже существующий парацентез роговицы. Читать далее
Во всех случаях разрыва задней капсулы «начинающему» хирургу рекомендуется перейти к мануальной экстракапсулярной экстракции катаракты. Сначала проверяют шпателем наличие волокон стекловидного тела в передней камере. Если они есть, то их удаляют с помощью витреотома. Читать далее