Главная » Техника факоэмульсификации » Техника «Stop and Chop» («Остановись и расколи»)

Техника «Stop and Chop» («Остановись и расколи»)

Stop_and_ChopПри выполнении техники «Phaco Chop» достаточно сложно удалить первый отколотый фрагмент, поскольку в капсульном мешке недостаточно места для манипуляций, особенно если ядро очень плотное.


Для создания необходимого свободного пространства для аспирации фрагментов P.S.Koch в 1993 г. предложил технику «Stop and Chop». Она занимает промежуточное положение между традиционными техниками разлома ядра и техникой «Phaco Chop». Выполняют капсулорексис и гидродиссекцию, ядро должно стать достаточно мобильным.

Сначала вырезают бороздку, как при факофрагментации на четыре квадранта по Shepherd. За счет этого создается пространство для факоиглы и чоппера, чтобы можно было разделить ядро на 2 части. Факоиглу и чоппер устанавливают у противоположных стенок бороздки. Затем разводят в стороны, как при технике «Divide and Conquer», разламывая ядро. После этого ядро ротируют на 90°, чтобы ось разлома стала перпендикулярна факоигле .

Внедряются факоиглой в стенку бороздки на дистальной половине ядра, добиваются окклюзии. Чоппер заводят под край капсулорексиса к экватору. Движением чоппера к факоигле выполняют раскол, отделяя фрагмент величиной 1/3 дистальной половины ядра. Образованный фрагмент выводят в центр зрачковой области и эмульсифицируют. Этот маневр откола фрагментов с последующей их эмульсификацией повторяют 2-3 раза для удаления всей дистальной половины ядра.

После этого проксимальную половину ядра ротируют таким образом, чтобы было удобно внедриться факоиглой, и повторяют действия как при удалении дистальной половины.

Материалы по теме: