Особенности предоперационной подготовки и анестезиологического обеспечения при факоэмульсификации в амбулаторной офтальмологической клинике

В условиях амбулаторной практики проведение анестезиологического обеспечения при операции факоэмульсификации катаракты требует определенных алгоритмов поведения анестезиолога. Требуется высокая квалификация медицинского персонала для оценки возможных ситуаций, принятия верного решения и оперативного оказания адекватной помощи при дефиците времени и большом потоке пациентов преимущественно преклонного возраста с характерным набором сопутствующих заболеваний. Ответственная и напряженная работа медицинского персонала клиники должна быть незаметна для пациента, чтобы не вызвать у последнего волнения и беспокойства. При этом у пациента не должно возникнуть чувство опасности перед предстоящей операцией, пациент должен быть окружен вниманием и доброжелательным отношением, иметь уверенность в благополучном результате. Все перечисленное связано с кратковременностью пребывания пациента в клинике, когда при максимуме оказанного медицинского пособия не предполагается дальнейшее наблюдение пациента в стационарных условиях. Даже после сложной операции пациент должен уйти из клиники при удовлетворительном самочувствии, а врач быть уверенным в отсутствии возможных отсроченных осложнений.

В амбулаторной клинике должно быть в наличии все необходимое для мониторинга пациента при операции и оказания при критических ситуациях экстренной специализированной медицинской помощи. Операционная должна быть оснащена пульсоксиметром с кардиомонитором, ЭКГ-аппаратом, дефибриллятором, дыхательным аппаратом, кислородным обеспечением, централизованным или электрическим отсосом, наборами для интубации трахеи и трахеостомии, для пункции и катетеризации периферических и центральных вен, необходимым инструментарием и медикаментами, инфузионными средами.