Наблюдение и мониторинг во время факоэмульсификации катаракты.
Обеспечение анестезиологического наблюдения и мониторинга во время амбулаторной операции факоэмульсификации катаракты предполагает соблюдение следующих моментов:
• традиционная общепринятая премедикация подразумевается, но необязательна. Мы применяем ее в некоторых случаях, только по показаниям, с целью оказания седативного и анксиолитического действия, снижения бронхиальной секреции и вагусной стимуляции, подавления кашлевого рефлекса. В основном, бывает достаточно 0,3-0,7 мл 0,1% раствора атропина сульфата внутривенно или внутримышечно
• местная анестезия в субтеноново пространство 1-2 мл анестетика пролонгированного действия
• использование ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, не угнетающих функций спонтанного дыхания, кровообращения и сознания
• предотвращение эпизодов артериальной и внутричерепной гипертензии до, во время и после операции
• мониторинг артериального давления, сердечного ритма, напряжения кислорода крови и углекислого газа в выдыхаемом воздухе
• профилактика внутриглазной гипертензии и экспульсивного кровоизлияния
• выбор препаратов, обеспечивающих управляемый непродолжительный эффект с отсутствием последействия и кумуляции.