Маневр «качели»

Маневр качелиМаневр «качели» (от англ. seesaw) выполняется цистотомом с длинным кончиком. Различают «вертикальные» и «горизонтальные качели». Принцип их схож, отличие заключается лишь в точках приложения цистотома.


Маневр «вертикальные качели» показан при плотных и среднеплотных ядрах. Предположим, что основной разрез выполнен в меридиане 12 часов. При выполнении маневра «вертикальные качели» цистотом вначале фиксируют в точке, противоположной разрезу, между передним полюсом и экватором (т.е. в меридиане 6 часов). Ядро медленно и осторожно подтягивают к разрезу, поднимая нижний экватор над капсулой и радужкой. При этом удобно слегка смещать ядро из стороны в сторону для разделения корково-ядерных сращений. Движения повторяют, помещая цистотом в верхней точке, симметрично расположенной по отношению к предыдущей. Ядро подталкивают к 6 часам, поднимая верхний экватор над капсулой и радужкой. Возможно, что одного маневра будет недостаточно, иногда его необходимо повторить до 2- 4 раз.

Маневр «горизонтальные качели» больше подходит для ядер 2-3 степени плотности. Выполняется таким же образом, как «вертикальные качели»; точки приложения цистотома расположены на 3 и 9 часах. Благодаря форме цистотома сила удерживания при этом маневре больше. Цистотом фиксируют у края капсулотомии в меридиане 3 часов. Ядро осторожно тянут вправо и слегка приподнимают. Движения повторяют с противоположной стороны . Для освобождения от остаточных сращений можно выполнить слегка раскачивающие  или вертикальные движения .

Материалы по теме: