Другие манёвры

Маневр «леденец на палочке» (от англ. lollipop)  осуществляется мономануально ультразвуковой иглой. Этот маневр лежит в основе многих современных бимануальных техник факоэмульсификации. Факоиглу направляют к центру ядра и с помощью короткого импульса ультразвука внедряются в него. Отключив ультразвук, достигают окклюзии (ядро одевается на иглу).

Во 2 позиции педали, т.е. на ирригации-аспирации, осторожными движениями факоиглы из стороны в сторону мобилизуют и перемещают ядро 8 переднюю камеру . Маневр более целесообразен при ядрах 3-4 степени плотности и плохо расширенном зрачке.

Маневр «простыня» (от англ. bed sheet)  показан при более узком зрачке. Рекомендуется использовать ирригационную канюлю для циклодиализа или тупоконечную канюлю с ирригационным отверстием сбоку. Канюлей слегка отодвигают радужку и край капсулы и медленно заводят ее кончик под экватор, приподнимая ядро. Затем осторожно, на ирригации. Канюлю проводят под ядром сначала в височную сторону, затем под центральную часть ядра, затем в носовую сторону, приподнимая соответствующий сектор. Введение вискоэластика под ядро позволяет облегчить подьем ядра и снизить риск разрыва задней капсулы. После люксации ядра в переднюю камеру согласно технике Kelman приступают к фрагментации ультразвуком.

Важно правильно установить параметры ультразвука и гидродинамики. Излишняя мощность ультразвука опасна для эндотелия роговицы, а недостаточная мощность приводит к увеличению времени операции. Важно, чтобы передняя камера была достаточной глубины. Существует несколько вариантов дробления ядра ультразвуком в передней камере: техника «рогалика» (croissant) и «карусели» (carousel) для ядер 2-3 степени плотности и техника дробления по секторам для ядер 3-4 степени плотности.