Техники

Техника «рогалика»  выполняется мономануально и предполагает вырезание ядра для получения им формы полумесяца (рогалика, буквы «С»). Факоигла внедряется в экватор ядра и короткими импульсами ультразвука не более 2-3 секунд продвигается вперед к противоположной стороне от разреза. Ядро «съедается» по всей толщине. 

Придав ядру форму рогалика, мощность ультразвука снижают, чтобы не повредить капсулу и радужку. Дробление продолжают до разделения «рогалика» на 2 половины, которые затем также подвергаются факоэмульсификации.

Техника «карусели»  - тоже мономануальная техника. Факоиглу направляют по касательной к экватору. Включают ультразвук и удаляют часть экватора. За счет того, что факоигла установлена по касательной к экватору, на аспирации и ультразвуке происходит вращение ядра во фронтальной плоскости подобно карусели. Этот маневр не должен быть быстрым, поскольку можно повредить эндотелий. После удаления экваториального материала оценивают плотность оставшегося ядра. Если оно мягкое, то продолжают удаление техникой «карусели». Если оно плотное, применяют вышеописанную технику «рогалика».

Техника дробления по секторам  может выполняться как моно-, так и бимануально. Ядро захватывают у экватора вблизи от разреза и вырезают сегмент по всей толщине ядра. Затем ядро поворачивают на 180° (при мономануальной технике - введя шпатель вместо факонаконечника, при бимануальной технике - шпателем, введенным через парацентез). Факоиглой удаляют следующий сегмент ядра. Затем, после дробления мостика между сегментами ядра, эмульсифицируют оставшиеся части. После удаления ядра C.D.Kelman выполнял базальную иридэктомию на 12 часах, аспирировал хрусталиковые массы, в переднюю камеру вводил стерильный воздух. Затем расширял разрез и имплантировал переднекамерную ИОЛ.