Закрытоугольная глаукома

Первичная закрытоугольная глаукома составляет приблизительно от 20 до 40 % среди всех случаев заболеваний глаукомой на территории России. Чаще данная разновидность глаукомы наблюдается у восточных жителей, причем около 80% заболеваний в отдельной популяции. Доказанным является факт, что подавляющее большинство больных закрытоугольной глаукомой - это женщины, они болеют ею в три раза чаще. 

Важнейшие причины возникновения данного вида глаукомы и характер ее протекания обуславливаются особенностями устройства переднего отрезка человеческого глаза. Относительно большой размер хрусталика определяет структуру угла и в результате радужка выдвигается вперед, ближе к роговице. Клювовидный или закрытый узкий угол передней камеры представляют своего рода препятствие току внутриглазной жидкости, поступающей к дренажной сети. Большее количество этой жидкости оттекает через угол передней камеры и, возникающее замедление на данном уровне, вероятно подъемом внутриглазного давления.

Начальные стадии закрытоугольной глаукомы протекают практически без симптомов. Первичное проявление обычно представляет собой острый приступ глаукомы. Предшественниками острого приступа могут быть подострые приступы, проявление которых заключается в возникновении при взгляде на светящийся объект радужных кругов, а также кратковременных болевых ощущениях в глазу, в области бровей, в височной области. Каждый следующий подострый приступ наносит очередной удар по зрительному нерву и ухудшает его состояние, происходит сужение периферического поля зрения.

В отсутствие приступа внутриглазное давление обычно находится в нормальных пределах, а после случая острого либо подострого приступа в углу передней камеры возникают спайки, образование которых ведет снижению возможности поступления влаги в дренажную сеть, как следствие повышается внутриглазное давление.

Факторы риска возникновения закрытоугольной глаукомы:
- Возрастные группы от 40 лет (с возрастом, кроме дистрофических процессов, утолщается хрусталик и, еще сильнее, прижимает радужку к дренажной сети, при этом узкий угол передней камеры становится закрытым);
- Женский пол;
- Национальность (по факту закрытоугольная глаукома преимущественно наблюдается у этносов населяющих Сибирь и Алтай, также у коренных жителей Закавказья и Средней Азии);
- Дальнозоркость (применение плюсовых очков с юности для чтения и дальнего вида);
- Более мелкая передняя камера;
- Сбои в центральном и периферическом кровообращении;
- Пренебрежение профилактическими осмотрами врача офтальмолога.