Проведение одномоментной факоэмульсификации с эндоскопической циклолазеркоагуляцией
Оправдано проведение сочетанной факоэмульсификации с глубокой склерэктомией, непроникающей глубокой склерэктомией, синустрабекулэктомией и др. Одномоментная технология подразумевает первоначально выполнение факоэмульсификации через височный роговичный тоннельный разрез, а затем - на 12 часах антиглаукоматозной операции.
Одномоментная факоэмульсификация с эндоскопической циклолазеркоагуляцией может дополнить арсенал сочетанных вмешательств. Суть операции заключается в следующем. После проведения стандартной факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ через существующий тоннельный разрез вводят наконечник микроофтальмоэндоскопа и проводят лазеркоагуляцию цилиарных отростков. Число коагулятов и мощность воздействия подбирают индивидуально до достижения оптимального коагулирующего эффекта.
Визуальный контроль эндоскопической циклолазеркоагуляции позволяет наблюдать за всеми манипуляциями, что является важным фактором для предупреждения повреждения смежных образований. Проведение одномоментной факоэмульсификации с эндоскопической циклолазеркоагуляцией наиболее оправдано у больных с рефрактерной глаукомой, когда неоднократно проведенные традиционные антиглаукоматозные операции не имели эффекта.
Нередко после факоэмульсификации катаракты у ряда пациентов с офтальмогипертензией и глаукомой внутриглазное давление снижается до нормальных значений без проведения антиглаукоматозных вмешательств.