Классификация по колориметрической оценке плотности ядра хрусталика

 Общепринятой стала классификация по колориметрической оценке плотности ядра хрусталика.

1 степень (мягкое ядро) прозрачное или светло-серое

2 степень (слегка плотное ядро) - светло-серое или серое с желтоватым оттенком

3 степень (ядро средней плотности) - имеет желтоватый цвет

4 степень (плотное ядро) янтарно-желтого цвета, большое

5 степень (очень плотное ядро) - бурое с оттенками от янтарного до черного.

Ядро может занимать весь хрусталик. При перезревании и набухании катаракты выявляются дистрофические изменения передней капсулы в виде её натянутости, неоднородности структуры, помутнения, истончения, при этом нарушаются прочностные характеристики капсулы, что затрудняет выполнение капсулорексиса.

Наличие таких изменений передней капсулы позволяет предположить аналогичные изменения и на задней капсуле. Обязательно обращают внимание на сохранность связочного аппарата хрусталика. Симптомы сублюксации хрусталика (неравномерность глубины передней камеры, иридо- и факодонез) могут привести к большим техническим трудностям при выполнении факоэмульсификации. При отсутствии интенсивных помутнений хрусталика возможна биомикроскопия стекловидного тела

При начальной и незрелой катаракте выполняют осмотр глазного дна в условиях медикаментозного мидриаза. Если офтальмоскопия невозможна из-за выраженности помутнения в хрусталике и/или помутнений в стекловидном теле, то рекомендуется тщательная офтальмоскопия парного глаза, особенно при диабете, увейте, миопии, пигментном ретините. Помогает сопоставление офтальмоскопической картины парного глаза с результатами злектрофизиологического исследования сетчатки и зрительного нерва и ультразвукового а сканирование глаза