90-е гг. XX века.

Период снижения ультразвуковой энергии. В этот период дальнейшее развитие получили методики разделения ядра на фрагменты для уменьшения мощности и экспозиции ультразвукового воздействия, снижения риска повреждения цинновых связок и задней капсулы. 


Улучшилась аппаратура для факоэмульсификации, появились режимы модуляции ультразвуковой энергии в виде импульсного и вспышечного режимов. Предложены методики раскола ядра (chopping), подразумевающие не ультразвуковое, а механическое разделение. K.Nagahara описал т.н. горизонтальный раскол, при котором факоигла внедряется в ядро на высоком вакууме, а специальный инструмент (чоппер), помещенный у экватора, осуществляет раскол ядра, двигаясь навстречу факоигле. Появилось множество модификаций этой методики - vertical chop, quick chop и др. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки, однако основной целью остается снижение общего количества ультразвуковой энергии, затрачиваемой на эмульсификацию. Некоторые хирурги предпочитают смешанную методику, при которой сначала разделяют ядро на 2 половины путем образования борозды при помощи ультразвука, а затем механически раскалывают фрагменты. Эту методику «Stop and chop» предложил в 1993 г. P. Koch.

Материалы по теме: